CERERE - Avizare AMBARCAȚIUNE

CERERE – Avizare AMBARCAȚIUNE

Notă: Există formular dedicat (se trimite – la cerere).

SCOP: Pentru a putea parcurge treimea centrala a lacului Snagov (ANPLS) este obligatorie declararea (asigurarea posibilitatii recunoasterii/identificarii) ambarcatiunii. Principalele cazuri / nevoi, sunt:
[   ] detin ambarcatiune si sunt riveran lacului Snagov (utilizare frecventa – doresc inregistrare unica)
[   ] imi tin ambarcatiunea intr-o locatie riverana pe care nu o detin (cu chirie / contract – utilizare freventa)
[   ] doresc intrare/parcurgere ocazionala/punctuala (perioada foarte limitata: ore – zile)
[   ] precizati dvs: __________________________________________________________________

Perioada pentru care solicit avizare:
[ ] nelimitata (cu plata unei taxe anuale)
[ ] perioada (zz-ll-aa): de la __________________ la ___________________

Detalii descriptive despre AMBARCATIUNE:

IDENTIFICARE (unicitate)	Numar de inmatriculare (daca are): __________________________________ Numar de identificare alocat de Custodele ANPLS: ______________________
UTILIZARE a ambarcatiunii	[ ] COMERCIALA > transport: [ ] persoane [ ] marfa // [ ] lucrari diferite [ ] ADMINISTRATIE: control / patrulare / monitorizare / lucrari avizate [ ] sport profesionist nautic ecologic (manual) – baze sportive nationale [ ] AGREMENT – propulsie: [ ] hidrocarburi [ ] manuala [ ] eoliana [ ] altele [ ] PESCUIT [ ] activitati traditionale [ ] alte utilizari: _________________
TIP constructiv	Ecologica: [ ] luntre – indigena [ ] barca cu rame – traditionala [ ] gonflabila [ ] caiac [ ] canoe [ ] skif [ ] cu vele [ ] placa Motorizata: [ ] cu fund plat [ ] catamaran [ ] cu chila [ ] gonflabila [ ] specificati dvs: _______________________________________________
Caracteristici	__________________________________________________________ Lungime: ________ Capacitate (persoane): ____ Greutate: ________ Culoare: _________ Elemente distinctive: _____________________________
Denumire ambarcatiune	_____________________________________________________________ Marca: _______________________ Model: _________________________
MOTOR: [ ] inbord [ ] outbord	Marca: _______________ Model:__________ Cai putere: ___________ An fabricatie: __________ Consum mediu orar de combustibil (din cartea tehnica): _______________
VALURI (marime in cm – totala- estimari)	Dupa ce ambarcatiunea ajunge glisare (alunecare): ______ Inainte de a ajunge in glisare (alunecare) – cand “impinge apa”): ________ Numar de valuri (permanente) create: [ ]2 [ ]3 [ ]4 [ ]5

ADRESA la care stationeaza (uzual) ambarcatiunea (se completeaza doar daca este in Zona Snagov):
Localitate (sat): ___________________________ Strada: ____________________________ Nr _____

REPREZENTANTUL care poate furniza detalii in mod responsabil despre AMBARCATIUNE:
Calitate/Rol: [ ] Conducator al ambarcatiunii [ ] Proprietar [ ] Administrator al locatiei riverane
Nume ______________________ Prenume ______________________
CNP: ____________________________________ (necesar pentru responsabilizare dar si pentru varsta)
Telefon ___________________________ Fax: ________________________ email : _________________

CINE va conduce ambarcatiunea pe lacul Snagov (si prin ANPLS):
Ce calificare / pregatire / autorizare (pentru a conduce ambarcatiuni) Carnet: [ ]D, [ ]C, [ ]B, [ ]A, [ ] nu am Nume ______________________ Prenume ______________________
CNP: ____________________________________ (necesar pentru responsabilizare dar si pentru varsta)
Telefon ___________________________ Fax: ________________________ email : _________________

Se completeaza “de mana” (olograf): Data completarii: _____________
Nume prenume: _________________________ Semnatura : ______________________________